Preserva tus óvulos para el futuro

Antiguamente, el objetivo de los médicos oncólogos era tratar el cáncer y vencer la enfermedad, mientras que en la actualidad, es importante preocuparse también por la calidad de vida de los pacientes oncológicos una vez que han sido tratados.

Hoy en día, con frecuencia se logran diagnósticos tempranos, se instauran terapias combinadas altamente efectivas, logrando porcentajes de supervivencia en diversos casos de cáncer, superiores al 75%. Indudablemente, la mejora de la calidad de vida del paciente incluye el hecho de poder concebir un hijo una vez superada la enfermedad. Los tratamientos para el cáncer, tales como la radioterapia, la quimioterapia, la cirugía radical o el transplante de médula ósea, pueden afectar la fertilidad futura al reducir el número de espermatozoides u óvulos, alterando el flujo sanguíneo hacia los órganos reproductivos o removiendo los órganos necesarios.

Asimismo, puede existir el deseo de conservar la fertilidad en pacientes que sufren de enfermedades que requieren terapias que son toxicas para la fertilidad o, simplemente, cuando se quiere retrasar la maternidad o la paternidad, siendo importante reconocer que los óvulos de las mujeres reducen su calidad después de los 35 años, disminuyendo de forma natural la fertilidad e incrementando el riesgo de abortos y síndrome de Down. Por eso, algunas mujeres pueden acercarse a los centros de fertilidad para criopreservar sus óvulos para un uso posterior.

En este sentido, el congelar óvulos sin ninguna causa médica antes de los 35 años y salvaguardarlos del paso del tiempo, gozando de su máxima calidad para que puedan ser utilizados el día de mañana, es una de las opciones a tener en cuenta a la hora de asegurar la fertilidad.

¿Cuáles son los tratamientos disponibles?

Para preservar la fertilidad, actualmente existen diferentes métodos aplicables en función de la edad, el tipo de enfermedad, el tratamiento o el tiempo disponible antes de su aplicación. Estos métodos van desde la criopreservación del semen, óvulos o embriones, hasta la extracción de tejido ovárico o testicular para su reimplantación en el paciente una vez superada la enfermedad. Mientras en otros casos, el tratamiento está relacionado con determinados fármacos y hormonas, o técnicas de transposición ovárica, colocando los ovarios lo más lejos posible del campo de radiación durante la radioterapia.

También, es posible instaurar terapias con agonistas de la GnRH, que mantienen en reposo al ovario, lo cual reduce los daños de la quimioterapia sobre éste, preservando la fertilidad en un número elevado de casos. Debido a que las células en división son las más sensibles a la quimioterapia, la utilización de los análogos de GnRH evita la maduración de los óvulos y previene el daño que la quimioterapia producirá sobre ellos.

Otra opción, es realizar la congelación de los óvulos o de los embriones de las mujeres antes de someterse a los tratamientos oncológicos, mediante la técnica de vitrificación. En este caso, el procedimiento es el estándar de la fertilización in vitro que se realiza rutinariamente en los centros de fertilidad. De realizarse, incluyendo la preparación y el procedimiento, conllevaría retrasar el tratamiento oncológico solo 1 o 2 meses, lo cual no afecta la sobrevida posterior pero si mejorando la calidad de vida. Asimismo, en caso de contar la paciente con pareja, también podría plantearse la congelación de embriones en vez de la de los óvulos, con mejores resultados.

En Venezuela, se solicitan estas técnicas con muy baja frecuencia, fundamentalmente, por desconocimiento de su existencia por el público general e, inclusive, por los médicos especialistas en oncología, que actúan rápidamente para realizar sus tratamientos.

¿Cuáles son los costos de estas terapias?

En el caso de utilizar los agonistas de la GnRH antes de la quimioterapia, los cuales son tratamientos costosos, es posible conseguirlos en las farmacias del seguro social sin costo alguno mediante la ayuda del Estado Venezolano.

En el caso de la aspiración de los óvulos y vitrificación de los óvulos o los embriones, el costo en Vidafer es algo menor al de una fertilización in vitro. Una vez congelados, en Vidafer, pueden ser almacenados por varios años sin costo adicional.

¿Existen riesgos para los óvulos o los embriones después de la congelación?

El proceso de congelación no parece incrementar el riesgo de anormalidades en los espermatozoides, óvulos o embriones; sin embargo, es conveniente conocer, que no todos sobreviven una vez descongelados para su uso. Las tasas de recuperación son superiores al 85% en la mayoría de los casos.

¿Cómo comenzar?

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